Initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)»
Votations2024Résultat pondéré par les bulletins sur 2 117 communes
Contexte
En Suisse, chacun reçoit les soins médicaux dont il a besoin, grâce à l’assurance-maladie obligatoire qui prend en charge les coûts. Ces coûts ont beaucoup augmenté ces dernières décennies, et donc les primes de l’assurance-maladie aussi. Celles-ci pèsent de plus en plus lourd sur une partie de la population et un quart des assurés bénéficient d’une réduction de primes financée par la Confédération et les cantons. Quand les coûts augmentent, la Confédération adapte automatiquement sa contribution à cette réduction. Les cantons ne le font que partiellement.
L’initiative
L’initiative veut que les assurés ne consacrent pas plus de 10 % de leur revenu disponible aux primes. Elle prévoit que la Confédération et les cantons accordent davantage de réductions de primes et que la Confédération assume au moins deux tiers du financement de ces réductions. Les surcoûts se monteront à plusieurs milliards de francs par année.
Contre-projet indirect
Le Conseil fédéral et le Parlement rejettent l’initiative. Ils lui opposent un contre-projet indirect. Comme la Confédération le fait aujourd’hui déjà, les cantons devront adapter automatiquement leur contribution à la réduction de primes quand les coûts de l’assurance-maladie obligatoire augmenteront. Le contre-projet les obligera à assumer une part minimale de cette réduction. Le coût pour les cantons augmentera d’au moins 360 millions de francs, tandis que rien ne changera pour la Confédération. Le contre-projet entrera en vigueur si l’initiative est rejetée et qu’aucun référendum n’aboutit.
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Source : explications du Conseil fédéral (Chancellerie fédérale), chapitre « En bref » · Page officielle
Résultat par commune
part du oui par communeRésultat par commune
Top 10| # | Commune | Part du oui | Canton |
|---|---|---|---|
| 1 | Courtedoux | 88,3% | JU |
| 2 | Campo (Vallemaggia) | 81,5% | TI |
| 3 | Lajoux | 79,0% | JU |
| 4 | Châtillon | 78,8% | JU |
| 5 | Cornol | 78,3% | JU |
| 6 | Saignelégier | 78,0% | JU |
| 7 | Corcelles | 77,3% | BE |
| 8 | Fontenais | 77,1% | JU |
| 9 | Romainmôtier-Envy | 77,0% | VD |
| 10 | Cerentino | 76,9% | TI |
Résultat par district
part du oui par district — les chiffres de district publiés par l’OFS ; les cantons sans districts restent neutresRésultat par district
Résultats par district tels que publiés par l’OFS — top 10 oui / top 10 non| # | District | Part du oui | Canton |
|---|---|---|---|
| 1 | District de Moutier | 73,3% | JU |
| 2 | District de Delémont | 73,1% | JU |
| 3 | District des Franches-Montagnes | 72,9% | JU |
| 4 | District de Porrentruy | 70,1% | JU |
| 5 | District de Lausanne | 69,4% | VD |
| 6 | District de l'Ouest lausannois | 67,3% | VD |
| 7 | Arrondissement administratif Jura bernois | 65,1% | BE |
| 8 | District du Jura-Nord vaudois | 63,5% | VD |
| 9 | District d'Aigle | 63,3% | VD |
| 10 | District de Saint-Maurice | 62,3% | VS |
Comment les cantons ont voté
part du oui par communeCet objet exigeait la majorité du peuple ET celle des cantons. Six cantons comptent pour une demi-voix (art. 142 Cst.).
| # | Canton | Part du oui | Participation | Communes |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Jura | 72,1% | 44,2% | 51 |
| 2 | Neuchâtel | 69,5% | 44,1% | 24 |
| 3 | Genève | 61,7% | 53,1% | 45 |
| 4 | Vaud | 60,5% | 49,6% | 300 |
| 5 | Tessin | 57,6% | 51,5% | 100 |
| 6 | Fribourg | 55,0% | 44,8% | 119 |
| 7 | Bâle-Ville | 54,2% | 56,3% | 3 |
| 8 | Valais | 52,3% | 47,1% | 122 |
| 9 | Berne | 46,5% | 43,3% | 329 |
| 10 | Schaffhouse | 43,7% | 67,6% | 26 |
| 11 | Bâle-Campagne | 43,5% | 48,4% | 86 |
| 12 | Soleure | 42,9% | 45,0% | 104 |
| 13 | Zurich | 38,9% | 49,1% | 160 |
| 14 | Glaris | 36,0% | 42,0% | 3 |
| 15 | Grisons | 34,4% | 41,2% | 100 |
| 16 | Argovie | 34,1% | 43,8% | 196 |
| 17 | Saint-Gall | 33,8% | 43,2% | 75 |
| 18 | Thurgovie | 33,7% | 44,7% | 80 |
| 19 | Lucerne | 33,3% | 45,4% | 79 |
| 20 | Appenzell Rhodes-Extérieures | 30,4% | 48,0% | 20 |
| 21 | Uri | 30,1% | 34,2% | 19 |
| 22 | Schwytz | 27,7% | 48,0% | 30 |
| 23 | Zoug | 27,6% | 52,5% | 11 |
| 24 | Nidwald | 25,9% | 46,7% | 11 |
| 25 | Obwald | 23,7% | 48,6% | 7 |
| 26 | Appenzell Rhodes-Intérieures | 20,0% | 41,6% | 5 |
Positions
Recommandations selon les explicationsRecommandation du comité d’initiative
RecommandationOui
L’initiative d’allègement des primes plafonnera ces dernières à 10 % du revenu disponible. Le comité estime qu’elle protégera non seulement les personnes ayant un petit revenu, mais aussi les familles, les couples de retraités et les personnes ayant des revenus moyens.
Tous les arguments des deux camps : explications du Conseil fédéral
Source : explications du Conseil fédéral (Chancellerie fédérale), chapitre « En bref »
Recommandation du Conseil fédéral et du Parlement
RecommandationNon
Le Conseil fédéral et le Parlement estiment que l’initiative, qui coûtera plusieurs milliards de francs par année, est trop chère et qu’elle n’incite pas à maîtriser les coûts de la santé. C’est pourquoi ils lui opposent un contre-projet indirect qui a également pour objectif de réduire davantage les primes, mais tout en incitant à maîtriser les coûts.
Tous les arguments des deux camps : explications du Conseil fédéral
Source : explications du Conseil fédéral (Chancellerie fédérale), chapitre « En bref »
Vote au Parlement
| Oui | Non | Abstentions | |
|---|---|---|---|
| Conseil national | 70 | 123 | 3 |
| Conseil des États | 11 | 32 | 1 |
Source : explications du Conseil fédéral (Chancellerie fédérale), chapitre « En bref ». Tel qu’indiqué dans les explications ; si leurs versions linguistiques divergent, le chiffre commun à au moins deux versions est retenu.
Les positions sont les résumés tirés des explications officielles du Conseil fédéral, repris mot pour mot, sans coupe ni appréciation de la part de ce site. Les arguments complets des deux camps figurent dans les explications en lien.
Contexte
En Suisse, toute personne malade reçoit le traitement médical dont elle a besoin. Depuis 1996, les coûts sont pris en charge par l’assurance-maladie obligatoire, qui est financée par les primes d’assurance-maladie et une participation aux coûts (franchise, quote-part, contribution aux frais de séjour hospitalier). Les coûts de l’assurance-maladie ont beaucoup augmenté ces dernières décennies. Pour les couvrir, il a fallu augmenter le montant des primes. Mais proportionnellement, les primes ont augmenté beaucoup plus que les salaires[1].
Réduction de primes
Les primes sont déterminées par personne, indépendamment du niveau de revenu. Les cantons sont obligés d’accorder une réduction de primes aux assurés de condition économique modeste. Ils reçoivent à cet effet une contribution de la Confédération. La classe moyenne ne profite cependant pas ou que partiellement de ces réductions, et l’augmentation des primes pèse de plus en plus fortement sur son budget.
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L’initiative
L’initiative d’allègement des primes veut que les assurés ne consacrent pas plus de 10 % de leur revenu disponible aux primes et qu’ils bénéficient de réductions de primes pour le montant qui dépasse ce pourcentage. La Confédération devra prendre en charge au moins les deux tiers de ces réductions, et les cantons le reste. Lors de la mise en oeuvre de l’initiative, le Parlement devra définir ce qu’est le revenu disponible et quelle est la prime déterminante.
Des primes différentes selon les cantons
La responsabilité de fournir les soins de santé revient aux cantons, qui ont donc une grande influence sur les coûts. Ils peuvent par exemple fixer le nombre d’hôpitaux et de médecins autorisés à établir des factures à la charge de l’assurancemaladie obligatoire. C’est l’une des raisons pour lesquelles les coûts de santé varient d’un canton à l’autre. Les primes varient aussi beaucoup selon les cantons parce que les assureursmaladie doivent en fixer le montant de façon à couvrir les coûts cantonaux.
Des réductions différentes selon les cantons
Les cantons sont globalement libres de déterminer à qui ils accordent une réduction de primes et d’en fixer le montant. Ils peuvent ainsi adapter la réduction en fonction de la charge fiscale de leur population et de leurs prestations sociales (telles que les allocations familiales, les prestations complémentaires ou l’aide sociale). Ils n’affectent pas tous le même montant à leur système de réduction de primes. Le montant moyen par personne dans les cantons est également très variable.
Financement de la réduction de primes
En 2022, un quart de la population a bénéficié d’une réduction de primes dans notre pays, soit environ 2,3 millions de personnes. La Confédération y a consacré 2,9 milliards de francs et les cantons 2,5 milliards. La Confédération adapte automatiquement sa participation lorsque les primes augmentent en raison de l’augmentation des coûts de l’assurancemaladie obligatoire[2]. Les cantons ne sont pas obligés d’en faire autant. Malgré l’augmentation des coûts, plusieurs cantons n’ont que partiellement adapté leur contribution ces dernières années, certains l’ont même diminuée.
Coûts de l’initiative
Si l’initiative est acceptée, la Confédération et les cantons devront payer plusieurs milliards de francs supplémentaires par année pour réduire les primes. L’Office fédéral de la santé publique estime que l’initiative pourrait leur coûter entre 3,5 et 5 milliards de francs en plus[3]. Le montant précis dépendra fortement de sa mise en oeuvre par le Parlement. Celui-ci devra déterminer comment sera calculé le revenu disponible dont les primes d’assurance-maladie que paie un assuré ne devront pas dépasser les 10 %. Il devra aussi indiquer sur la base de quelle prime les calculs seront effectués[4].
Conséquences pour les assurés
Le nombre de personnes supplémentaires qui pourront bénéficier d’une réduction de primes dépendra de la mise en oeuvre de l’initiative. Les assurés les plus modestes en bénéficient déjà et ne profiteront pas d’un allègement supplémentaire. D’autres assurés, qui consacrent plus de 10 % de leur revenu disponible à la prime, verront leur charge allégée.
[1] Primes : Office fédéral de la santé publique ( ofsp.admin.ch > Chiffres et statistiques > Assurance-maladie > Statistique de l’assurance-maladie obligatoire > 2022 > Statistique de l’assurancemaladie obligatoire 2022 > T 03 Primes&primes moy. par assuré_ AOS > KV305N_STATKV2022-N) ; Salaires : Office fédéral de la statistique ( bfs.admin.ch > Trouver des statistiques > 03 – Travail et rémunération > Salaires, revenu professionnel et coût du travail > Indice suisse des salaires > Informations supplémentaires > Tableaux > Indice suisse des salaires par secteur : indice et variation sur la base 1993 = 100
[2] La Confédération verse aux cantons une contribution destinée à réduire les primes, qui correspond à 7,5 % des coûts bruts de l’assurance-maladie obligatoire. Elle est répartie entre les cantons d’après leur population résidante, frontaliers inclus (art. 66 de la loi fédérale sur l’assurance-maladie admin.ch > Droit fédéral > Recueil systématique).
[3] Il s’agit d’une estimation pour l’année 2020 effectuée sur la base des données de la même année. Selon l’évolution des coûts de la santé, on estime que le montant des dépenses supplémentaires par année pourrait se situer entre 7 et 11,7 milliards de francs d’ici 2030 (message du Conseil fédéral, FF 2021 2383, ch. 4.2.1).
[4] Si l’initiative est acceptée, la prime déterminante ne sera pas obligatoirement celle que paie une personne, mais il s’agira d’une prime calculée de manière générale. Ce pourra par exemple être une prime moyenne. L’Office fédéral de la santé publique calcule déjà une prime de ce genre pour établir des statistiques. Pour cela, il estime et pondère la répartition des assurés entre les différentes primes.
[5] Selon une estimation de l’Office fédéral de la santé publique, le contre-projet aurait entraîné des coûts supplémentaires de 360 millions de francs pour les cantons s’il était entré en vigueur en 2020 ( parlement.ch > Objets > 21.063 > Informations complémentaires > Communiqué de presse > Jeudi 24 août 2023, communiqué de presse CSSS-N > Documents > Annexe > Résumé des coûts supplémentaires de l’initiative d’allègement des primes & des différents contre-projets en millions de francs pour l’année de base 2020).
Source : explications du Conseil fédéral (Chancellerie fédérale), chapitre « En détail »
Texte soumis au vote
BBl 2023 2285Afficher le texte
Arrêté fédéral relatif à l’initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)»
du 29 septembre 2023
L’Assemblée fédérale de la Confédération suisse,
vu l’art. 139, al. 5, de la Constitution, vu l’initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)» déposée le 23 janvier 2020, vu le message du Conseil fédéral du 17 septembre 2021,
arrête:
Art . 1
1 L’initiative populaire du 23 janvier 2020 «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)» est valable et sera soumise au vote du peuple et des cantons.
2 Elle a la teneur suivante:
La Constitution est modifiée comme suit:
Art. 117, al. 3
3 Les assurés ont droit à une réduction des primes de l’assurance-maladie. Les primes à la charge des assurés s’élèvent au maximum à 10 % du revenu disponible. La réduction des primes est financée à raison de deux tiers au moins par la Confédération; le solde est financé par les cantons.
Art. 197, ch. 12
12. Disposition transitoire ad art. 117, al. 3 (Réduction des primes de l’assurance-maladie)
Si, trois ans après l’acceptation de l’art. 117, al. 3, par le peuple et les cantons, la législation d’exécution n’est pas entrée en vigueur, le Conseil fédéral édicte provisoirement à cette échéance les dispositions d’exécution par voie d’ordonnance.
Art. 2
L’Assemblée fédérale recommande au peuple et aux cantons de rejeter l’initiative.
Conseil national, 29 septembre 2023
Le président: Martin Candinas Le secrétaire: Pierre-Hervé Freléchoz
Conseil des États, 29 septembre 2023
La présidente: Brigitte Häberli-Koller La secrétaire: Martina Buol
Texte soumis au vote sur Fedlex (BBl 2023 2285)
Source : Fedlex, BBl 2023 2285 — texte officiel
- Quel a été le résultat de la votation « Initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)» » ?
- Le 09.06.2024, « Initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)» » a été rejeté avec 1 117 095 oui contre 1 391 645 non. La participation était de 46,3%.
- Comment les cantons ont-ils voté sur « Initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)» » ?
- Le oui le plus fort venait de Jura (72,1%), le non le plus fort de Appenzell Rhodes-Intérieures (20,0%).
- « Initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)» » a-t-il été accepté ?
- « Initiative populaire «Maximum 10 % du revenu pour les primes d’assurance-maladie (initiative d’allègement des primes)» » a été rejeté au niveau national le 09.06.2024.