Primes d'assurance-maladie en Suisse : expliquées canton par canton
En Suisse, l'assurance de base (AOS) est obligatoire pour tous, mais la prime dépend fortement de votre lieu de domicile. Pour 2026, l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) estime la prime adulte moyenne nationale à environ 465,3 CHF par mois — une évolution de +4,1% par rapport à l'année précédente. Les primes approuvées de l'année suivante sont annoncées fin septembre ; on peut changer d'assureur jusqu'au 30 novembre.
Comment les primes sont fixées
Les primes ne sont pas fixées par commune. Deux niveaux les déterminent : le canton et, dans les grands cantons, la région de primes. Le Département fédéral de l'intérieur (DFI) divise chaque canton en une à trois régions (codées PR-REG CH0 pour les cantons à région unique, CH1 à CH3 pour les sous-régions). Chaque commune est rattachée, par son numéro OFS, à exactement une de ces régions — elle est affectée à une région, non tarifée individuellement. Vingt des vingt-six cantons forment une seule région ; la prime cantonale y est aussi la prime régionale.
Comme le rattachement repose sur le numéro officiel de commune, il vaut la peine de comprendre le numéro OFS, la clé stable derrière chaque commune.
Prime moyenne par canton
Le tableau ci-dessous indique la prime adulte moyenne effectivement payée par canton, tirée de la statistique de l'assurance-maladie de l'OFSP — la moyenne sur toutes les régions, tous les modèles et toutes les franchises, pas l'offre la moins chère.
| Rang | Canton | Ø adulte |
|---|---|---|
| 1 | Appenzell Rhodes-Intérieures AI | 293 CHF/mois |
| 2 | Uri UR | 324 CHF/mois |
| 3 | Obwald OW | 340 CHF/mois |
| 4 | Nidwald NW | 344 CHF/mois |
| 5 | Zoug ZG | 347 CHF/mois |
| 6 | Schwytz SZ | 361 CHF/mois |
| 7 | Grisons GR | 363 CHF/mois |
| 8 | Lucerne LU | 363 CHF/mois |
| 9 | Appenzell Rhodes-Extérieures AR | 370 CHF/mois |
| 10 | Glaris GL | 372 CHF/mois |
| 11 | Saint-Gall SG | 377 CHF/mois |
| 12 | Thurgovie TG | 382 CHF/mois |
| 13 | Valais VS | 391 CHF/mois |
| 14 | Argovie AG | 392 CHF/mois |
| 15 | Fribourg FR | 405 CHF/mois |
| 16 | Zurich ZH | 411 CHF/mois |
| 17 | Schaffhouse SH | 413 CHF/mois |
| 18 | Soleure SO | 424 CHF/mois |
| 19 | Berne BE | 432 CHF/mois |
| 20 | Jura JU | 462 CHF/mois |
| 21 | Vaud VD | 477 CHF/mois |
| 22 | Bâle-Campagne BL | 479 CHF/mois |
| 23 | Neuchâtel NE | 493 CHF/mois |
| 24 | Tessin TI | 498 CHF/mois |
| 25 | Bâle-Ville BS | 523 CHF/mois |
| 26 | Genève GE | 539 CHF/mois |
Pourquoi les écarts sont si importants
La prime reflète les coûts réels de la santé d'une région : les cantons dotés de nombreux hôpitaux, d'une forte densité de médecins et de salaires élevés — comme Genève, Bâle-Ville et Vaud — sont en tête, tandis que les cantons ruraux comme Appenzell Rhodes-Intérieures se situent en bas. Les valeurs indiquées sont les primes moyennes payées ; choisir un modèle médecin de famille ou HMO avec une franchise plus élevée coûte nettement moins. Les chiffres proviennent de l'OFSP et sont mis à jour chaque année.